醫師速答
腎友常見的困難是「體力差、怕跌倒、天氣不好不想出門」。坐在椅子上踩踏，有重心穩、不用出門的優點，建議從每次 5 到 10 分鐘開始，慢慢加到每次 20 到 30 分鐘、每週 3 到 5 次。強度以「有點喘、但還能講完整句子」為原則。
開始之前先問過你的主治醫師，尤其是有心臟病、最近曾跌倒、血壓忽高忽低，或洗腎中的腎友。
為什麼我會建議腎友「坐著踩」
門診時我很常聽到：「醫生，我知道要運動，可是走一下就累，膝蓋也痛。」腎臟病走到中後期，肌肉量會慢慢流失，貧血也比較容易喘。這時候叫病人去快走，常常第一週就放棄了。
坐著踩踏的好處是門檻低。膝蓋不用承受全身體重，旁邊有椅背靠，累了腳一停就休息。我在透析中踩腳踏車那篇提過，洗腎室裡躺著踩的臥式腳踏車是有研究基礎的；回到家裡，這台小小的健身車是同一個概念的簡化版，強度比較低，但每天都做得到。
坐著踩還有一個常被忽略的好處：練心肺。踩到有點喘的時候，心跳和呼吸都會跟著加快，規律踩上幾週，心肺耐力會慢慢進步，同樣走一段路就沒那麼喘。針對慢性腎臟病病人的系統性回顧也發現，規律的有氧運動可以提升最大攝氧量，也就是心肺耐力的指標。心衰竭的病人也一樣，病情穩定之後，指引建議接受運動訓練，改善活動能力與生活品質；證據和起步方式我寫在心衰竭那篇。
三種用法
放桌上，用手搖
腳不方便、或想順便活動肩膀與手臂時用。
放地上，用腳踩
椅子或穩固的沙發都可以，不要坐有輪子的椅子。
洗腎時，躺在床上踩
把健身車的一端抵住床尾，踩的時候才不會滑開。開始之前先問過透析室的護理師；血壓偏低或頭暈的時候先不要踩。
誰可以直接開始，誰要先問醫師
| 你的狀況 | 建議 |
|---|---|
| 慢性腎臟病 平常能自己走路 沒有心臟問題 | 從低阻力開始 每次 5 到 10 分鐘 |
| 有心臟病 心衰竭 或最近住過院 | 先問主治醫師 確認可以運動的強度 |
| 血液透析 | 洗腎剛結束時先不要踩 血壓偏低或頭暈時也不要踩 |
| 腹膜透析 | 腹部有透析液時 以不會肚子脹痛的姿勢為準 有疑問先問透析護理師 |
| 最近跌倒過 站起來會頭暈 | 坐有椅背 不會滑動的椅子 第一次旁邊要有家人 |
| 胸痛 休息時也喘 血壓控制不穩 | 先不要開始 回診處理 |
怎麼開始
我通常會建議第一週先把阻力調到最鬆，每次踩 5 到 10 分鐘就好。這週的目標只有一個：讓它變成習慣，例如固定在看晚間新聞的時候踩。
第二週以後，每次多加幾分鐘，慢慢拉到 20 到 30 分鐘。踩到微微出汗、有點喘但還能講完整句子，強度就剛好。再往上調阻力之前，先確認隔天腿不會痠到走不動。健身車上的計數器可以拿來記錄，下次回診帶來給醫師看，比「有啦有在動」具體得多。
商品資訊
以下規格整理自耆妙屋商品頁，價格與優惠活動請以官網顯示為準。
- 商品名稱
- 【耆妙屋】復健腳踏器（可折疊、可計數）
- 功能
- 腳踩／手搖兩用、可調鬆緊、計數顯示、可折疊收納
- 尺寸
- 47 × 39 × 25 公分
- 重量
- 2.31 公斤
- 材質
- 鐵管烤漆、PP 踏板、橡膠腳墊
- 產地／保固
- 台灣製造／一年
- 電池
- 計數器需 4 號電池一顆
購買步驟
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什麼情況要馬上停下來
停止運動，休息後沒改善就就醫
- 胸悶、胸痛，或喘到講不出話
- 頭暈、眼前發黑、冒冷汗
- 心跳亂跳或突然變很快
- 小腿單側突然腫痛
- 洗腎的人：瘻管處疼痛，或摸不到平常的震顫感
